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lunes, 17 de junio de 2024

Recomendaciones del Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina para prevención de TME 🏥

Categorías

Descripción

Riesgo aumentado para TME

¿…por qué es mayor el riesgo…?

 

·  Escaneo de un solo órgano.

·  Cambios posicionales limitados

·  Pocas ventanas estándares de escaneo, protocolos largos y elevado tiempo de postura estática

·  Incrementado agarre y presión del transductor sobre el tórax

·  Posición incorrecta de la columna y sobreuso muscular.

·  Número (100 estudios mensuales) y duración aumentada de los exámenes.

·  Extensión prolongada y mayor fuerza de agarre en obesos

·  Equipamiento con tecnología y diseño ergonómico ausente.

·  Baja adherencia consistente a recomendaciones ergonómicas

·  Lugares con espacios restringidos: Quirófano, Habitaciones híbridas, Lab. Cateterismo (colimador-radiación), ecocardio portátil POCUS.

Principios generales para reducir TME

Posición del ecocardiografista:

•Altura ajustable mesa de trabajo

·   Codos flexionados a 90 grados y las muñecas en posición neutral.

•Silla ergonómica, con soporte lumbar, ajustable altura / profundidad.

• Monitor: Altura de los ojos y a distancia cómoda para la vista.

·   Realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento regularmente

•Paciente cómodo y bien posicionado.

 

Manejo del equipo de ecocardiografía:

•Equipo ligero y fácil de maniobrar.

•Transductores cómodos de sostener y peso adecuado.

•Controles del equipo accesibles e intuitivos de usar.

 

Iluminación

• Área de trabajo con luz adecuada para evitar la fatiga visual.

• Evitar reflejos en las pantallas de los monitores.

Recomendaciones básicas

 

 

Descansos:

• Realizar 5´ descanso y micropausas 2-3´c/hora de trabajo para evitar la fatiga.

•Efectuar estiramientos y ejercicios

 

Educación continua

•Importante que ecocardiografistas reciban formación en ergonomía y prevención de riesgos de TME.

·  Conocimiento de una estación de trabajo

ergonómica óptima: Ecógrafo, camilla, silla, dispositivo motorizado y personal adicional para movilización.

•La formación debe incluir:

Postura correcta, el manejo del equipo de ecocardiografía, la importancia de los descansos.

Protocolos de escaneos, agenda de turnos e intervalos prudente. Instrucciones apropiadas al paciente.

Equipamiento ecocardiográfico con tecnología apropiada y ergonomía ajustable

Estación de trabajo:

Sistema de archivo y consulta de imágenes actualizado. Luz apropiada regulable, sin reflejos. Estación y ecógrafo con sistema UPS.

Transductores:

De 2da harmónica y de baja frecuencia (Obesidad)

Teclado y mouse:

Con altura ajustable. Distancia 60 cm, ojos alineados con borde superior pantalla.

Camilla:

Movible automatizada con trendelenburg, peldaños, reposapiés y bahías

Silleta operador:

Ajustables con apoya brazos, apoyo lumbar (reclinado 10-20º), reposapiés con calzada, abrazadera cable transductor.

Ambiente:

Amplio para maniobrar equipo y pacientes, iluminación / ventilación / refrigeración regulable, insonorización, piso apropiado/materiales antifatiga, ropa de cama, gel.

Principios y recomendaciones ergonómicas básicas para la práctica de estudios de ecocardiografía Doppler

(Henningsen Ch. y cols. J Ultrasound Med) (Baker J y cols. J Ultrasound Med)

Existe evidencia reciente que indica que la introducción de cambios ergonómicos participatorios han facilitado la identificación de riesgos ocupacionales permitiendo la implementación efectiva de cambios ergonómicos para cada área específica de trabajo, lo que resultó en una reducción de riesgos para TME y el desarrollo de un ambiente laboral mas seguro para sonografistas. (Sweeney K y cols. Ultrasound)


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