¿…En el seguimiento, la función ventricular VI y VD permanecen normales incluso si es normal en pacientes pos COVID-19 agudo…? ⚕

 En un subestudio de cohorte prospectivo multicéntrico internacional - WASE Study - se evaluaron 192 pacientes que habían padecido COVID19 agudo. Tuvieron un prolongado seguimiento ecocardiográfico 2D y strain longitudinal/global desde los 3 meses posteriores hasta 9 meses -media 129 días– para analizar cambios en la estructura y función VI y VD con lectura centralizada basada en algoritmos de inteligencia artificial.

No hubo cambios significativos en la función VI y VD en pacientes recuperados de la infección. Si se observaron diferencias en los cambios de la función cardíaca respecto del basal tanto VI como VD. La función VI y VD tiende a mejorar en aquellos con deterioro de la función basal, mientras que tiende a disminuir en aquellos con VI hiperdinámico o VD normal.  (Karagodin y cols. JASE 2021)

Una posible interpretación en pacientes recuperados con strain bajo es que el strain longitudinal indica disfunción miocárdica como respuesta cardiaca inducida por sepsis con capacidad de recuperación de la fibra luego de la infección aguda, mientras los que tuvieron hiperfunción ventricular fueron interpretados como una respuesta fisiológica adaptativa al estrés o infección aguda. En cuanto a la función VD por strain global, esta mejoró acorde a la mejoría de los parámetros de función pulmonar como también la mejoría observada del diámetro basal del VD, una medida muy sensible que indicó remodelado reverso del VD.