Existen
dudas sobre el desarrollo de signos y síntomas y la capacidad de ejercicio en
pacientes recuperados de COVID19 (leves a moderados).
En un estudio de cohorte prospectivo fueron evaluados consecutivamente (set 2020 | enero 2021) por disnea o dolor torácico 184 pacientes ambulatorios recuperados de COVID19 leve mediante ecocardiografía Doppler basal y ecoestrés de ejercicio y comparados con 106 controles similares en edad (48a y 49a), género y factores de riesgo. Todos realizaron eco-ejercicio en banda ergométrica en situación basal y en esfuerzo (protocolo de Bruce) con mediciones de anatomía, función ventricular e índices Doppler convencionales, Doppler tisular y strain global y longitudinal del VI y VD.
En pacientes recuperados el tiempo promedio de
ejercicio fue 7´±2´; con METs 11 ± 3, un 92%
de la FC predicha y un doble producto 25000 ± 4000.
Un total de 36 (20%) pacientes recuperados de COVID19 tuvieron un peor strain del VI y VD (GLS menos negativo, > -20%) comparados con controles en similares condiciones. El análisis univariado y con un modelo de regresión lineal se detectó deterioro subclínico de la función ventricular con una baja capacidad y duración de ejercicio.
Las principales limitaciones de este estudio fueron la
ausencia de dosaje de TnT, algunos pacientes realizaron solamente
ecocardiografía basal, sin seguimiento para valorar significancia clínica de
hallazgos o relación causal con signos y síntomas. (Shimoni y cols. Biology 2021)
