La dilatación y disfunción ventricular derecha (VD) son las anormalidades ecocardiográficas mas frecuentes con significado pronóstico -remodelado adverso, desacople VP- y con mejoría clínica en la evolución pos COVID19. Puede considerarse que una causa frecuente de disfunción VD es la disfunción VI, pero en COVID19 agudo e incluso a 5 meses pos COVID la disfunción VI con NT-proBNP elevado es mucho menos frecuente comparativamente que la disfunción VD. (Moody W y cols. JASE 2021)
El
seguimiento ecocardiográfico entre 8-12 semanas pos infección, debería
realizarse a pacientes con antecedentes clínicos o anormalidades
cardiovasculares recientes, presencia de biomarcadores troponinas o BNP y
cambios electrocardiográficos sospechosos
Las
estrategias de atención y manejo son múltiples en pacientes con COVID largo
(mas de tres meses).
Recientemente se sugirió un marco de trabajo para el manejo y seguimiento de secuelas cardiovasculares pos COVID. Aunque falta evidencia acerca del tratamiento de COVID largo, los estudios clínicos actuales tienen como prioridad disminuir la mortalidad-modalidad CV, la mortalidad por todas las causas, nuevos eventos CV adversos, evitar empeoramiento de la clase funcional NYHA por deterioro la función sistólica, disminuir modo y recurrencias de arritmias auriculares y ventriculares.
(Raman B y cols.
Eur Heart J 2022)
