La Informática Médica (IM) es la disciplina científica relacionada con la información y el trabajo de comunicación de la práctica médica, educación e investigación, incluyendo las tecnologías que las soportan. Las imágenes ecocardiográficas de videos analógicos serán reemplazadas por imágenes en videos digitales (VD) en los laboratorios de Ecocardiografía Doppler; no obstante el video analógico sigue siendo la principal forma de almacenamiento.
En nuestro medio es limitada la información acerca de la conversión de imágenes analógicas a VD. Autores pioneros describieron la utilidad y confiabilidad del VD en un laboratorio digital de ecocardiografía Doppler y ecoestrés.
Este escenario permitió que la Asociación Internacional de IM recomendara su inclusión en la currícula de pregrado para el uso efectivo y apropiado de la información y de la tecnología de comunicación.
Este trabajo es una revisión sistemática crítica y cuantitativa de la calidad y la exactitud de los VD en ecocardiografía. Constituye la fase inicial del Proyecto Video Digital en Medicina - PROVIDIM- que contiene objetivos de evaluación a desarrollarse en dos fases adicionales a mediano plazo.
Interpretación y discusión
La exactitud es un aspecto muy discutido ya que con mayor compresión digital se cuestiona si las imágenes fueron exactamente representativas de la fuente real (VHS, SVHS o VD).
Es muy difícil descartar que la calidad de las imágenes reportadas no estuviera afectada por el componente subjetivo, facilitando una interpretación poco generalizable dado las distintas escalas de medición utilizadas.
Una posible solución digital podría ofrecerla DICOM que se encuentra desarrollando un método cuantitativo de control automático de calidad para VD comprimido y almacenado primariamente en dicha plataforma.
Un trabajo reciente analizó los parámetros de textura de imágenes miocárdicas entre video VHS convencional, VD no comprimido y JPEG comprimido con formatos JPEG, JPEG 2000 y lossless JPEG 2000.
Concluyeron que los parámetros de textura de imágenes miocárdicas almacenadas en videos, no son comparables con aquellas almacenadas digitalmente y que la compresión JPEG cambia importantes parámetros de textura de segundo orden. Observación que debería tenerse en cuenta cuando se comparan y analizan la textura de imágenes modernas comprimidas y no comprimidas con estudios almacenados previamente en videos.
Por otra parte, se utilizó el concepto de isotropía como una variable que influencia la calidad de imagen, pero éste notablemente no fué descripto en ningún trabajo de análisis de calidad revisado, ya sea como una mejora de componentes físicos, se trate de la placa de video o de las propiedades del monitor.
Éste es el primer trabajo que intentó aplicar una definición de calidad de imagen simple y sin escala de medición para facilitar su comprensión.
Es muy probable que los laboratorios de ecocardiografía digital que usan VD se encuentren fuertemente enmarcados dentro de estas plataformas con aplicaciones informáticas cerradas. Podríamos considerar un importante avance tecnológico informático, pero al mismo tiempo y como ocurre en el mundo real esto podría dificultar su acceso conduciendo a un detrimento de la excelencia de factores como la calidad y la exactitud de la imagen para la mayoría de los laboratorios de ecocardiografía –en hospitales públicos y privados- que cuenten con mínimos recursos en tecnología informática.
Acceso al resúmen: Los formatos de videos digitales en ecocardiografía Doppler...
