El estudio de las funciones de la aurícula izquierda (AI) resulta complejo debido a que las funciones de la AI y el VI son interdependientes. La deformación de la AI, especialmente con técnica de strain de reservorio AI (SR-strain rate) se constituye en un parámetro sensible que permite evaluar precozmente las alteraciones de la función, incluso antes de los cambios estructurales de volumen AI.
Las
fases del ciclo de la AI incluyen el reservorio de la AI, la función de
conducto y la función contráctil. Diversos factores, incluída la regulación
neurohormonal, afectan la función de la AI en diferentes etapas.
Funciones fásicas de la AI. (Sun B y col. Circ. Jour)
Los
principales factores que afectan la fase de reservorio AI son: Descenso de la
base VI durante la sístole VI (función sistólica VI y SR longitudinal global);
el retorno venos y la presión venosa pulmonar (precarga) y
relajación-complacencia de AI (poscarga). Estas fases, principalmente la fase
de reservorio AI, son evaluadas con strain rate (SR) con alto grado de
factibilidad. (Ferkh et al. Heart
2023)
Medición de las funciones fásicas de la AI con diferentes métodos
Con el envejecimiento y la disfunción diastólica temprana, hay una disminución de la función del conducto y del reservorio, con un aumento compensatorio de la función de bomba contráctil. En etapas avanzadas de la miopatía auricular, la función contráctil también disminuye.
Mediciones
fásicas y cálculos con ecocardiograma transtorácico (Ferkh et al. Heart 2023)
El SR de AI es más sensible que las mediciones volumétricas de la función de la AI y con utilidad potencial en para la evaluación de la función diastólica, la guía de anticoagulación para la FA/ACV y la selección de pacientes para procedimientos: ablación con catéter.
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